2019年07月23日　 福祉保健局

元介護サービス事業所の不正請求について

都は、以下の事業所について、介護保険法（平成9年法律第123号。以下「法」という。）第77条第1項第6号及び生活保護法（昭和25年法律第144号）第54条の2第4項において準用する同法第51条第2項第4号に規定される不正請求が行われたことを確認しました。
当該事業所は平成31年4月30日付で廃止されており、行政処分の対象にはなりませんが、監査の結果、指定取消処分に相当する不正の事実が認められたため、以下のとおり公表します。

1　事業者の名称・所在地

（1） 名称

株式会社ユニオンケア
代表取締役　岡田和代

（2） 所在地

東京都大田区大森北六丁目13番1号

2　不正請求を行った事業所名等

1

• 事業所名
  株式会社ユニオンケア
• 事業所所在地
  東京都大田区大森北六丁目13番1号
• サービス種別
  訪問介護（事業所番号）1371100866
• 指定年月日
  平成12年4月1日
• 生活保護法指定年月日
  平成12年4月1日

2

• 事業所名
  株式会社ユニオンケアデイサービスセンターまごころ
• 事業所所在地
  東京都大田区大森北六丁目13番1号
• サービス種別
  通所介護（事業所番号）1371104009
• 指定年月日
  平成16年7月1日
• 生活保護法指定年月日
  平成16年7月1日

3　不正請求の概要

（1） 株式会社ユニオンケア（指定訪問介護事業所）

不正請求（水増し請求）
法第77条第1項第6号該当
生活保護法第54条の2第4項において準用する同法第51条第2項第4号該当

平成28年9月から平成30年9月までの約2年間、東京都国民健康保険団体連合会（以下「国保連」という。）に提出する介護給付費請求明細書上のサービス提供回数を実際のサービス提供回数よりも多く記載するなど、過大に介護報酬を請求及び受領をしていました。

（2） 株式会社ユニオンケアデイサービスセンターまごころ（指定通所介護事業所）

不正請求（水増し請求・架空請求）
法第77条第1項第6号該当

平成28年9月から平成30年9月までの約2年間、国保連に提出する介護給付費請求明細書上のサービス提供回数を実際のサービス提供回数よりも多く記載するなど、過大に介護報酬を請求及び受領をしていました。併せて、一度も通所実績のない利用者の請求を行っていました。

4　不正受領額（概算額）

約3,700万円

（内訳）

• 訪問介護　約2,300万円（大田区19名、目黒区2名、港区1名）
• 通所介護　約1,400万円（大田区17名）

なお、当該事業者は上記金額のうち大田区分について、加算金を加えた約4,400万円を平成31年4月23日付けで大田区に返還しています。

※参考　関係法令　介護保険法（平成9年法律第123号）（PDF：290KB）

問い合わせ先 （監査結果について） 福祉保健局指導監査部指導第一課 電話　03-5320-4281 （介護保険について） 福祉保健局高齢社会対策部介護保険課 電話　03-5320-4566 （生活保護について） 福祉保健局生活福祉部保護課 電話　03-5320-4075