ノロウイルス集団感染防止対策に関する調査研究について
東京都健康安全研究センターノロウイルス対策緊急タスクフォース　中間報告（第２報）

平成20年11月11日
福祉保健局

　東京都健康安全研究センターでは、緊急タスクフォース※１（平成19年度から３年間）を組織して、ノロウイルス感染症の拡大防止策を検討しています。昨年の第１報（平成19年11月1日）では、集団感染事例の疫学解析の結果、感染拡大防止には「おう吐物」の適切な処理が重要であることを報告しました。これをふまえ、本年度は「おう吐物」からヒトへの感染経路や、「おう吐物」の効果的な処理方法等を中心に検討し、中間報告（第２報）としてまとめました。

※１　タスクフォース概要は別紙参照

【中間報告（第２報）のポイント】

１　おう吐物から空気を介したヒトへの感染経路を検討※２

• 密閉した実験室内で擬似おう吐物を落下させると、微小粒子が飛散し、１時間室内空気中に浮遊した。また、ウイルス培養液を霧状に噴霧すると、微小粒子が長時間浮遊し、空気中のウイルス量もほとんど変化しなかった。
• 施設内で患者がおう吐した場合、おう吐場所に立ち入る人を最小限にとどめ、窓があれば換気することが望まれる。

２　消毒方法（低温・長時間加熱、塩素消毒）の留意点を検証※２

• ウイルスを不活化するためには、50℃で２時間以上の加熱が必要であった。
  (例：家庭用布団乾燥機を利用した場合、50℃に達しない機種もあるので注意が必要。)
• おう吐場所を塩素消毒する場合、おう吐物が残存していると塩素が速やかに消費されるため、おう吐物を十分除去してから十分な量の次亜塩素酸ナトリウム溶液（0.1％）を用いて消毒する。
• 緊急対応時に備え、0.1％に希釈した次亜塩素酸ナトリウム溶液を作り置く場合、密栓状態で室温・暗所に保存すると、180日間程度効果が持続した。

※２　ノロウイルスは培養できないため、ネコカリシウイルスを代替使用

３　食品を対象としたノロウイルスの検査法の改良法を開発

• これまで食品中のノロウイルスを高感度に検出することは困難だったが、検査法の改良に取り組み、国の検査法と比べて、カキではウイルス回収率を23〜29倍向上する改良検査法を開発した。

※中間報告（第２報）（ＰＤＦ形式：６６５ＫＢ）
※調査研究に関する論文（ＰＤＦ形式：９２８ＫＢ）
※東京都健康安全研究センターホームページ：http://www.tokyo-eiken.go.jp/

〔別紙〕

東京都健康安全研究センターノロウイルス対策緊急タスクフォースの概要

１　目的

　ノロウイルスについては、これまで、食中毒予防に重点をおいた対策が実施されてきました。一方、食品を介さずにノロウイルスによる感染が拡大したと考えられる報告事例数が増加していますが、そのメカニズムは十分には解明されていません。ノロウイルスによる集団感染を防止するためには、科学的な実証に基づく効果的な対策が求められています。
　そこで、東京都健康安全研究センターでは、平成１９年３月、外部専門家や都及び特別区保健所などの協力を得て緊急タスクフォースを立ち上げ、ノロウイルス対策に関する調査研究に取り組んできました。

２　期間

　平成１９年度から３年間の計画
　毎年、冬季にノロウイルスの感染事例が増加する時期の前に、その時点までに得られた最新の科学的知見に基づく情報を都民に提供していく予定です。今回は、平成19年11月1日に公表した中間まとめ※以降の調査研究についてまとめました。

３　検討内容

（１） 集団感染事例の疫学的検討（事例検討を踏まえた感染防止策を提案）
（２） 流行ウイルスの遺伝子解析（発生動向の把握）
（３） 感染経路の解明（感染拡大のメカニズムを解明）
（４） 消毒法の検討（施設別・目的別消毒マニュアルの作成）
（５） 検査法の改良・開発（迅速検査システムを構築）

※中間報告（第１報）の概要（平成１９年１１月１日報道発表）
（１） 集団感染事例の主な感染拡大要因を解析

• 当センターで検出したノロウイルスの遺伝子型は、G2/4の新しい型（2006年ヨーロッパb）が多かった。
• おう吐物を一つの感染源として、おう吐場所の消毒処理の不徹底や、おう吐物の残渣が乾燥粒子となって室内に浮遊し、これを経口的に吸い込んだこと等により感染が広がった。

（２） おう吐物の実用的な処理方法の検証

• おう吐物は広範囲に飛び散ることが分かったため、中心部だけでなく広く周辺部にも気をつけて処理をすることが重要である。
• 加熱消毒する場合は、十分な効果を得るための工夫が必要である。

（３） ノロウイルス感染を確認する検査法の検討

• 検査法の原理の違いによって、検出感度に顕著な差があった。
• 下痢等の症状がない人のふん便中にもウイルスが排出されるため、おう吐や下痢症状がなくなった感染者や発症者と接触した人の感染確認検査には、感度の高い検査法を選択することが望ましい。